نام و نام خانوادگی
شماره تماس
استان
شهر
محله
نوع اقدام را مشخص نمایید
تبیین گری و پاسخ به شبهات
مطالبه گری از مسئولین
تذکر لسانی
فضاسازی محیطی
اسامی هسته مردمی خود را وارد نمایید
در صورت وجود فایل پیوست خود را بارگزاری کنید
ارسال